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随谈:美尼尔氏综合征(眩晕)之治疗

发表时间:2021/11/14 23:01:11  浏览次数:1631  
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现代医学之美尼尔氏综合征,其相关症状与古医籍中“眩晕”类似;此病中医大都以肝肾虚、风痰而论治。是不是这样的病人都是这个思路来治疗呢,也不一定,这里结合名中医王文选教授的案例做个说明。

案例:刘某,男,28岁,干部。1957年7月12日初诊。患者头昏耳鸣,时而眩晕,时作时止,半年有余。西医诊断为美尼尔氏综合征,投治中西药,治疗时有效,停药复发。近来自觉面颊麻木,重听,日益体疲,频繁恶心,胃纳差,面色不泽,脉象沉紧,舌质红苔白淡。此证属足太阴不足。三阳经气不通,风热缘督脉上行入脑,干扰脑海。治疗先疏太阳少阳为主,兼理阳明太阴。

处方:柴胡、沙参、羌活、细辛、白术、茯苓、远志、连翘、山栀、甘草、山药、白芷、葛根;

7月15日二诊;服药三剂,症状略轻,再服上方二剂。

7月18日三诊∶头昏已止,耳鸣大减,脉象转浮,否苔滑腻而微燥,口干,胃纳尚可。风热之势虽渐平,惟恐其肝肾之相火妄动,病又复发。故加知柏,断断续续,服至一月诸症悉平。

随访半年,未曾复发。

方药∶白术、茯苓、柴胡、山栀、知母、酒柏、羌活、细辛、远志、香附、厚朴、甘草,水煎食后服。

该案与他人不同,以经络辨证,认为是足太阴脾经不足,三阳经气不通,风热于脑之故。治虽四经,但不离脾肝二脏。

白术、茯苓、山药、厚朴、甘草理脾,柴胡、香附、连翘、山栀清肝,知母、黄柏滋阴降火,羌活、白芷、葛根疏风上巅,远志、细辛入心肾,豁痰安神,通窍利气,上下交通。用药补泻兼施,补而不腻,疏而不燥;清而不寒。立法立方,有条不紊。

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