随谈：美尼尔氏综合征（眩晕）之治疗

现代医学之美尼尔氏综合征，其相关症状与古医籍中“眩晕”类似；此病中医大都以肝肾虚、风痰而论治。是不是这样的病人都是这个思路来治疗呢，也不一定，这里结合名中医王文选教授的案例做个说明。

案例：刘某，男，28岁，干部。1957年7月12日初诊。患者头昏耳鸣，时而眩晕，时作时止，半年有余。西医诊断为美尼尔氏综合征，投治中西药，治疗时有效，停药复发。近来自觉面颊麻木，重听，日益体疲，频繁恶心，胃纳差，面色不泽，脉象沉紧，舌质红苔白淡。此证属足太阴不足。三阳经气不通，风热缘督脉上行入脑，干扰脑海。治疗先疏太阳少阳为主，兼理阳明太阴。

处方：柴胡、沙参、羌活、细辛、白术、茯苓、远志、连翘、山栀、甘草、山药、白芷、葛根；

7月15日二诊；服药三剂，症状略轻，再服上方二剂。

7月18日三诊∶头昏已止，耳鸣大减，脉象转浮，否苔滑腻而微燥，口干，胃纳尚可。风热之势虽渐平，惟恐其肝肾之相火妄动，病又复发。故加知柏，断断续续，服至一月诸症悉平。

随访半年，未曾复发。

方药∶白术、茯苓、柴胡、山栀、知母、酒柏、羌活、细辛、远志、香附、厚朴、甘草，水煎食后服。

该案与他人不同，以经络辨证，认为是足太阴脾经不足，三阳经气不通，风热于脑之故。治虽四经，但不离脾肝二脏。

白术、茯苓、山药、厚朴、甘草理脾，柴胡、香附、连翘、山栀清肝，知母、黄柏滋阴降火，羌活、白芷、葛根疏风上巅，远志、细辛入心肾，豁痰安神，通窍利气，上下交通。用药补泻兼施，补而不腻，疏而不燥；清而不寒。立法立方，有条不紊。